1. किसान का नाम:

2. जन्म दिनांक (DOB):

3. पिता/पति का नाम:

4. स्थायी पता:

5. मोबाइल नंबर:

6. ईमेल आईडी:

7. लिंग (पुरुष/महिला):
पुरुषमहिला

8. समुदाय का नाम (SC/ST/OBC/Other):

9. शिक्षा:
निरक्षरकक्षा 1-5प्राथमिक पासमाध्यमिक पासस्नातकस्नातकोत्तर

1. बैंक का नाम:

2. खाता संख्या:

3. IFSC कोड:

4. बैंक खाते का प्रकार (सेविंग / करंट):
सेविंगकरंट

5. बैंक पता:

आधार संख्या:

1. भू-स्वामी का नाम:

2. भूमि का प्रकार:
भूमि का स्वामित्वभूमि पट्टे पर दी गई

3. पट्टा/खसरा/प्लॉट संख्या:

4. पक्की भूमि:

5. कुल भूमि (हेक्टेयर में):

6. पशुओं की संख्या:
गाय:

भैंस:

बकरी:

अन्य:

1. फसलों का ब्यौरा (रबी):
a) b) c)

2. फसलों का ब्यौरा (खरीफ):
a) b) c)

3. फसलों का ब्यौरा (जायद):
a) b) c)

कुल फसल उत्पादन (हेक्टेयर में):

मशीनरी और उपकरण / उपकरण का नाम विवरण:

आय स्रोत (खेती / नौकरी):

आधार कार्ड
वोटर कार्ड
पैन कार्ड
किसान आईडी
खसरा बे वन
पावती
किसान क्रेडिट कार्ड (KCC)

हस्ताक्षर नाम :